Xquang

Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (American Dental Association – ADA) vừa chính thức cập nhật hướng dẫn chụp X-quang nha khoa lần đầu tiên kể từ năm 2012. Điểm cốt lõi của khuyến cáo mới là: X-quang nha khoa chỉ nên được chỉ định khi thật sự cần thiết về mặt lâm sàng, nhằm giảm thiểu phơi nhiễm bức xạ tích lũy cho bệnh nhân trong suốt cuộc đời. Hướng dẫn này có ý nghĩa đặc biệt trong bối cảnh nha khoa hiện đại ngày càng ứng dụng nhiều kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh 2D và 3D, bao gồm cả CBCT (Cone Beam Computed Tomography).

Trong thực hành nha khoa, không hiếm gặp những bệnh nhân than phiền đau tại vùng đã nhổ răng từ lâu, mặc dù niêm mạc bề mặt hoàn toàn bình thường và không có dấu hiệu viêm nhiễm. Khi chụp phim X-quang, bác sĩ có thể phát hiện đường viền mờ của một ổ răng cũ – dấu hiệu đặc trưng của ổ chân răng sót lại (residual root socket).

Các tổn thương di căn trong khoang miệng là tình huống hiếm gặp nhưng mang giá trị lâm sàng quan trọng. Đặc biệt, khi bệnh nhân có tiền sử ung thư nguyên phát, việc nhận diện sớm tổn thương nghi ngờ ác tính trong xương hàm hoặc mô mềm miệng là yếu tố then chốt để chẩn đoán và tiên lượng. Bài viết này trình bày một ca lâm sàng điển hình: khối u di căn vùng sau hàm dưới bên phải ở bệnh nhân nữ 71 tuổi, có tiền sử ung thư nội mạc tử cung, nhằm cung cấp thêm dữ liệu tham khảo cho bác sĩ nha khoa trong thực hành lâm sàng.