Minivit chỉnh nha là gì?
Minivit chỉnh nha (mini-screw, mini-implant, TADs – Temporary Anchorage Devices) là các vít nhỏ bằng titanium, được cắm tạm thời vào xương hàm để tạo neo chặn trong chỉnh nha. Nhờ khả năng cung cấp điểm tựa gần như tuyệt đối, minivit đã trở thành một trong những công cụ hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ trong các ca điều trị phức tạp.
Thông thường, minivit có:
- Đường kính: 1.2 – 2.0 mm.
- Chiều dài: 6 – 12 mm.
- Vật liệu: titanium hoặc hợp kim titanium sinh học, có tính tương thích sinh học cao.
Ưu điểm nổi bật của minivit chỉnh nha
So với neo chặn truyền thống, minivit mang lại nhiều lợi ích vượt trội:
- Neo chặn tuyệt đối: Hạn chế tối đa sự di chuyển không mong muốn của các răng khác.
- Đơn giản, ít xâm lấn: Thủ thuật đặt vít nhanh chóng, thường chỉ cần gây tê tại chỗ.
- Tăng hiệu quả điều trị: Giúp kiểm soát dịch chuyển răng chính xác hơn.
- Rút ngắn thời gian chỉnh nha: Giảm nhu cầu sử dụng các khí cụ cồng kềnh như headgear.
- Dễ tháo bỏ: Sau khi hoàn thành mục tiêu điều trị, minivit được tháo ra mà không ảnh hưởng đến xương hoặc răng.
Chỉ định sử dụng minivit chỉnh nha
Minivit được ứng dụng trong nhiều tình huống lâm sàng:
- Đóng khoảng sau nhổ răng: Hạn chế răng cối di chuyển ra trước.
- Kéo lùi khối răng cửa: Thường gặp ở bệnh nhân hô hoặc protrusion.
- Kéo răng mọc ngầm: Ví dụ như răng nanh ngầm.
- Điều chỉnh chiều dọc: Intrusion răng hàm trong điều trị cắn hở, deep bite.
- Điều chỉnh trục răng: Kiểm soát torque và lực kéo chính xác.
Vị trí đặt minivit chỉnh nha
Tùy theo kế hoạch điều trị, minivit có thể được đặt tại:
- Vùng giữa chân răng (interradicular).
- Vùng khẩu cái (mid-palatal area).
- Vùng xương ổ ngoài hoặc trong.
- Vùng lồi củ hàm trên (tuberosity).
Yếu tố quan trọng khi đặt minivit: đủ khoảng cách giữa chân răng, độ dày xương vỏ và tình trạng mô mềm.
Kỹ thuật đặt và chăm sóc minivit
Kỹ thuật đặt:
- Gây tê tại chỗ.
- Dùng mũi khoan pilot hoặc kỹ thuật tự khoan (self-drilling).
- Cắm minivit với lực xoắn phù hợp (torque khoảng 5–10 Ncm).
Chăm sóc sau đặt:
- Hướng dẫn bệnh nhân giữ vệ sinh quanh vùng minivit bằng bàn chải mềm, nước súc miệng sát khuẩn hoặc tăm nước.
- Tránh ăn thức ăn quá cứng trong vài ngày đầu.
- Tái khám định kỳ để kiểm tra độ ổn định và xử lý nếu có lỏng vít.
Biến chứng có thể gặp
Dù là thủ thuật đơn giản, minivit vẫn có thể gặp một số biến chứng:
- Lỏng vít (do mô xương không đủ dày hoặc vệ sinh kém).
- Gãy vít khi cắm hoặc tháo.
- Tổn thương chân răng lân cận.
- Viêm mô mềm quanh minivit.
Việc lựa chọn vị trí, loại vít, cũng như kỹ thuật đặt chính xác sẽ giúp hạn chế tối đa các biến chứng này.
Kết luận
Minivit chỉnh nha là bước tiến quan trọng trong chỉnh nha hiện đại, mang lại hiệu quả neo chặn vượt trội, giúp bác sĩ kiểm soát dịch chuyển răng chính xác và rút ngắn thời gian điều trị. Với thao tác đơn giản, ít xâm lấn và dễ dàng tháo bỏ, minivit ngày càng trở thành lựa chọn phổ biến trong nhiều kế hoạch chỉnh nha phức tạp.