Đo huyết áp đầu buổi hẹn hiện được xem là một phần không thể thiếu trong đánh giá an toàn trước điều trị nha khoa. Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng tầm soát huyết áp thường quy tại phòng nha giúp phát hiện sớm các trường hợp tăng huyết áp chưa được chẩn đoán, từ đó ngăn ngừa các biến cố tim mạch nghiêm trọng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, hoặc bóc tách động mạch chủ.
Tầm soát huyết áp thường quy trên ghế nha không chỉ giúp đảm bảo an toàn điều trị—mà còn có thể cứu sống bệnh nhân. Bài viết này phân tích cách mà các chuyên viên vệ sinh răng miệng (dental hygienists) có thể nhận biết tình trạng tăng huyết áp cấp cứu, xử lý sự phản đối của bệnh nhân, và phối hợp với đội ngũ y khoa để phòng ngừa các biến cố tim mạch nguy hiểm.
Erika Lauren Serrano, RDH
19 tháng 10, 2025
Đọc trong 5 phút
Bạn sẽ học được gì trong bài viết này
- Cách áp dụng các hướng dẫn huyết áp mới nhất của AHA và ACC vào các buổi khám vệ sinh răng miệng, và cách phản ứng phù hợp khi gặp chỉ số huyết áp dạng tăng huyết áp cấp cứu
- Chiến lược xử lý khi bệnh nhân phản đối, và cách truyền đạt hiệu quả tầm quan trọng của việc đo huyết áp tại phòng khám nha
- Cách vận hành theo quy trình của phòng khám và tăng cường phối hợp với bác sĩ y khoa để đảm bảo an toàn và tính liên tục trong chăm sóc
Việc đo huyết áp ở đầu buổi hẹn thể hiện sự quan tâm cần thiết giúp giảm nguy cơ bệnh nhân gặp biến cố tim mạch hoặc đột quỵ. Thực tế, gánh nặng tăng huyết áp ngày càng gia tăng qua từng năm và nguyên nhân hàng đầu khiến tử vong do tim mạch ở Mỹ phổ biến đến vậy là do thiếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Theo các hướng dẫn hiện hành do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Đại học Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) ban hành trong năm nay, sẽ có (hy vọng là hiếm) những trường hợp bệnh nhân rơi vào nhóm tăng huyết áp cấp cứu—với huyết áp tâm thu >180 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương >120 mmHg. Đây là nhóm yêu cầu đi khám y tế ngay lập tức: gọi bác sĩ điều trị nếu bệnh nhân có triệu chứng, hoặc gọi 911 nếu đi kèm triệu chứng như: đau ngực, đau lưng, khó thở, tê yếu, hoặc thay đổi thị lực – ngôn ngữ.
Vậy chúng ta có nên tiếp tục buổi vệ sinh răng miệng hay cần điều chỉnh hướng chăm sóc? Và tại phòng khám của bạn, liệu bạn có được phép làm như vậy?
Xem thêm: Sức khỏe răng miệng và tăng huyết áp: Có mối liên quan nào không?
Rào cản 1: Sự phản đối của bệnh nhân
Rào cản đầu tiên thường là giúp bệnh nhân hiểu mức độ nghiêm trọng của chỉ số huyết áp. Bệnh nhân có thể không tin và nhớ rằng tại lần khám trước với bác sĩ gia đình, chỉ số “vẫn ổn”.
Theo dữ liệu mới từ CDC, gần 48% người trưởng thành tại Mỹ sống với căn bệnh được gọi là kẻ giết người thầm lặng, trong khi việc tầm soát chính xác thường chưa được thực hiện đầy đủ. Bệnh nhân cũng có thể nhanh chóng quy cho tình trạng này là “tăng huyết áp áo choàng trắng”.
Hãy hỏi bệnh nhân tại sao họ nghĩ huyết áp tăng khi đến nha sĩ. Nếu họ nói do vội vàng hoặc căng thẳng, bạn có thể chỉ ra rằng trong ngày còn rất nhiều thời điểm gây ra trạng thái tương tự, và sự dao động mãn tính đó ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tim mạch. Hãy chia sẻ thêm rằng tăng huyết áp do stress thật sự chỉ làm tăng huyết áp tâm thu khoảng 10 mmHg và luôn đi kèm nhịp tim nhanh—tức là chỉ số cao tới mức tăng huyết áp cấp cứu rõ ràng không phải là “bình thường”.
Rào cản 2: Quy trình của phòng khám
Nơi bạn làm việc sẽ quyết định bạn xử lý tình huống ra sao. Hãy tự hỏi:
- Phòng khám có ủng hộ quyết định ngừng điều trị cho bệnh nhân có chỉ số tăng huyết áp cấp cứu và yêu cầu họ đi khám ngay?
- Bác sĩ nha khoa có hỗ trợ khuyến nghị này không?
- Nếu bệnh nhân có triệu chứng (khó thở, đau vai…) kèm chỉ số cao, bạn có gọi cấp cứu không?
- Bạn có yêu cầu giấy “cho phép điều trị” từ bác sĩ y khoa khi bệnh nhân quay lại?
- Bạn có được trang bị để liên hệ trực tiếp với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tim mạch của bệnh nhân không?
- Bạn có tự tin bắt đầu cuộc trò chuyện có thể cứu mạng bệnh nhân?
Rào cản 3: Giao tiếp với các chuyên ngành y tế
Điều gây thất vọng nhất trong sự nghiệp của tác giả là khi đã thuyết phục được bệnh nhân chủ động kiểm soát huyết áp, nhưng bác sĩ y khoa lại nói: “Do bạn đang ở nha sĩ nên huyết áp mới cao.”
Để tránh điều này, điều quan trọng là cần tham gia trực tiếp vào quy trình y khoa. Các tổ chức như National Network of Healthcare Hygienists thúc đẩy nỗ lực hợp tác giữa chuyên viên nha và bác sĩ y khoa nhằm thu hẹp khoảng cách trong giao tiếp và tích hợp sâu hơn việc chăm sóc bệnh nhân.
Ít nhất, chúng ta cần lấy thông tin bác sĩ điều trị và bác sĩ tim mạch để có thể liên hệ trực tiếp khi cần.
Mẫu hội thoại gợi ý
Sau khi đo huyết áp 3 lần cách nhau, nếu kết quả vẫn ở mức cao nhất, bạn có thể nói:
**“Cô Doe, hôm nay tôi lo ngại về chỉ số huyết áp của cô. Tôi hiểu đây không phải là nơi thú vị nhất, nhưng chúng tôi đo huyết áp để tầm soát rủi ro sức khỏe và đảm bảo an toàn điều trị, chứ không phải để xem cô có thích đến đây hay không.
Theo hướng dẫn huyết áp năm 2025, chỉ số của cô thuộc nhóm tăng huyết áp cấp cứu, và khuyến nghị là cần được chăm sóc y tế ngay. Tôi hiểu điều này có thể khiến cô bất ngờ vì cô không thấy triệu chứng gì, nhưng đó chính là lý do chúng tôi tầm soát huyết áp—vì tăng huyết áp thường không có triệu chứng cho đến khi xảy ra cấp cứu.
Với các chỉ số hôm nay, tôi không thể dùng thuốc tê hoặc tiến hành điều trị vệ sinh răng miệng một cách an toàn. Thay vào đó, tôi muốn cô gọi bác sĩ và được khám ngay trong ngày hôm nay. Tôi có thể cung cấp danh sách các chỉ số và hướng dẫn để cô đưa cho bác sĩ, và tôi cũng có thể trực tiếp liên hệ với họ. Nếu cô muốn, tôi có thể gọi người trong danh sách HIPAA của cô đến đón.”**
“Tôi sẽ nghĩ về cô suốt hôm nay và mong cô liên hệ lại trong 24 giờ để tôi biết cô ổn. Chúng ta sẽ đặt lịch lại ngay khi huyết áp được kiểm soát tốt hơn.”
Tài liệu tham khảo
Understanding blood pressure readings. American Heart Association. 18/12/2024. Cập nhật ngày 14/08/2025.
https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings
New blood pressure guidelines 2025: pathways to heart health and longevity. Healthcare Readers. 30/08/2025.
https://healthcarereaders.com/news/aha-acc-blood-pressure-guidelines
Bale B, Doneen A. Beat the Heart Attack Gene. Turner Publishing Company; 2014:49.
Nha Khoa Mall tự hào là đơn vị tiên phong và đáng tin cậy trong lĩnh vực cung cấp vật liệu nha khoa và thiết bị nha khoa tại Việt Nam. Với sự tận tâm, chuyên nghiệp và không ngừng cải tiến, chúng tôi cam kết mang đến những sản phẩm và dịch vụ tốt nhất, góp phần nâng cao chất lượng điều trị nha khoa tại Việt Nam. Trân trọng!
NHA KHOA MALL - SIÊU THỊ VẬT LIỆU NHA KHOA ONLINE
Địa chỉ: 167/14A Sư Vạn Hạnh, Phường 2, Quận 10, TP. HCM
Website: https://nhakhoamall.com/
Fanpage: https://www.facebook.com/nhakhoamall
Thiết bị chăm sóc sức khoẻ
550,000₫
Thiết bị chăm sóc sức khoẻ
890,000₫
Thiết bị chăm sóc sức khoẻ
1,090,000₫