Trong các thủ thuật phục hình nha khoa, lấy dấu chính xác vùng cổ răng là yếu tố quyết định để tạo ra ranh giới phục hình khít sát, thẩm mỹ và bền vững. Tuy nhiên, vùng rãnh nướu (gingival sulcus) thường chứa dịch khe và dễ chảy máu, gây cản trở cho quá trình lấy dấu. Do đó, đặt chỉ co nướu (gingival retraction cord placement) là kỹ thuật tiêu chuẩn giúp vén nhẹ mô nướu, làm lộ ranh giới phục hình và kiểm soát dịch chảy quanh cổ răng trước khi lấy dấu hoặc scan kỹ thuật số. Kỹ thuật này không chỉ ảnh hưởng đến độ chính xác của mẫu phục hình, mà còn quyết định sức khỏe mô nướu và tính ổn định của kết quả điều trị lâu dài.
Mục đích của việc đặt chỉ co nướu
-
Vén mô nướu nhẹ nhàng để làm lộ ranh giới viền cổ răng (finish line).
-
Kiểm soát dịch khe và máu nướu, giúp vật liệu lấy dấu không bị biến dạng.
-
Tạo không gian cho vật liệu lấy dấu hoặc đầu scaner đi vào rãnh nướu chính xác.
-
Đảm bảo phục hình sát khít và hạn chế viêm quanh phục hình sau này.
Chuẩn bị dụng cụ và vật liệu
Để thực hiện kỹ thuật hiệu quả và an toàn, bác sĩ cần chuẩn bị:
-
Chỉ co nướu: Chọn cỡ phù hợp với độ sâu và độ rộng của rãnh nướu (#000, #00, #0, #1, #2).
-
Loại có tẩm thuốc (medicated cord) chứa Aluminum Chloride (AlCl₃), Ferric sulfate (Fe₂(SO₄)₃) hoặc Epinephrine giúp co mạch và kiểm soát dịch khe.
-
Loại không tẩm thuốc dùng cho trường hợp không cần co mạch mạnh hoặc mô nướu nhạy cảm.
-
Dụng cụ đặt chỉ (Cord packer): Đầu tròn hoặc vát nhẹ để tránh làm rách mô nướu.
-
Dung dịch co mạch (nếu cần): AlCl₃ 10–25% hoặc dung dịch cầm máu không đổi màu như ViscoStat Clear.
-
Dụng cụ hỗ trợ khác: Gương, gắp, bông cuộn, hút nước bọt, đèn chiếu, vật liệu cách ly.
Quy trình kỹ thuật đặt chỉ co nướu
Bước 1: Chuẩn bị bề mặt răng
Làm sạch vùng cổ răng, loại bỏ mảng bám và cao răng, sau đó làm khô nhẹ nhàng bằng bông hoặc khí nén. Điều này giúp chỉ bám tốt hơn và hạn chế dịch chảy.
Bước 2: Ngâm chỉ trong dung dịch co mạch (nếu sử dụng)
Chỉ nên ngâm trong thời gian ngắn (30–60 giây) để dung dịch thấm đều, giúp co nướu nhẹ và kiểm soát chảy máu hiệu quả.
Bước 3: Đặt chỉ quanh cổ răng
Dùng cord packer đặt chỉ từ vùng xa về gần, hướng theo rãnh nướu.
Kỹ thuật chuẩn là đặt nhẹ nhàng, ép sát mô nướu nhưng không đâm sâu, tránh tổn thương mô mềm và gây tụt nướu sau đó.
Bước 4: Giữ chỉ trong thời gian phù hợp
Bước 5: Lấy chỉ và tiến hành lấy dấu hoặc scan
Khi lấy sợi chỉ ra, nên tháo nhẹ nhàng theo hướng ra ngoài, tránh làm rách nướu hoặc gây chảy máu lại. Sau đó, bác sĩ có thể tiến hành lấy dấu bằng silicon hoặc scan trong miệng.
Các lưu ý quan trọng trong lâm sàng
-
Không đặt chỉ khi nướu đang viêm, sưng hoặc chảy máu nhiều, vì có thể làm tổn thương mô và kết quả lấy dấu kém.
-
Không nên ép mạnh hoặc chèn sâu quá mức, vì dễ gây tụt nướu hoặc hoại tử biểu mô rãnh nướu.
-
Chọn cỡ chỉ phù hợp: rãnh nướu càng hẹp, càng cần dùng cỡ nhỏ hơn (#000 hoặc #00).
-
Đảm bảo thời gian lưu chỉ hợp lý, tránh để quá lâu vì có thể gây thiếu máu mô.
-
Nếu dùng dung dịch chứa epinephrine, cần thận trọng ở bệnh nhân tim mạch hoặc tăng huyết áp.
Một số kỹ thuật thay thế và hỗ trợ hiện đại
-
Chất co nướu dạng paste (Expasyl, Traxodent, Magic FoamCord): giúp vén nướu nhẹ nhàng, giảm đau, phù hợp với scan kỹ thuật số.
-
Laser mô mềm hoặc điện phẫu (Electrosurgery): sử dụng trong trường hợp cần cắt bớt viền nướu để làm lộ rõ đường hoàn tất.
-
Kết hợp kỹ thuật kép: dùng sợi chỉ mảnh ở dưới và vật liệu co nướu paste ở trên để đạt hiệu quả tối đa.
Biến chứng có thể gặp và cách khắc phục
| Biến chứng |
Nguyên nhân |
Cách khắc phục |
| Tụt nướu sau khi lấy dấu |
Ép chỉ quá mạnh hoặc để quá lâu |
Đặt nhẹ nhàng, chọn chỉ mềm hơn |
| Chảy máu sau khi lấy chỉ |
Tổn thương mô hoặc viêm nướu sẵn có |
Kiểm soát viêm trước, dùng dung dịch cầm máu dịu |
| Dấu sai viền cổ răng |
Chỉ không đủ thời gian co nướu hoặc rơi ra sớm |
Kiểm tra chắc chắn trước khi lấy dấu |
| Đổi màu nướu tạm thời |
Dùng dung dịch chứa sắt (Ferric sulfate) |
Ưu tiên AlCl₃ hoặc sản phẩm không đổi màu |
Tóm tắt kỹ thuật dễ nhớ cho bác sĩ
“Làm sạch – Ngâm thuốc – Đặt nhẹ – Ép sát – Chờ – Lấy dấu.”
Đây là 6 bước cơ bản giúp bác sĩ lấy dấu chính xác, bảo tồn mô nướu và đảm bảo tính thẩm mỹ của phục hình.
Kết luận
Kỹ thuật đặt chỉ co nướu tuy là một thao tác nhỏ trong phục hình, nhưng ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng của toàn bộ quá trình phục hình răng.
Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ biết khi nào nên đặt chỉ, chọn loại nào, và cách đặt ra sao để vừa đạt được đường hoàn tất rõ ràng, vừa bảo tồn mô nướu khỏe mạnh.
Trong kỷ nguyên phục hình kỹ thuật số, kỹ thuật đặt chỉ co nướu vẫn giữ vai trò quan trọng, là bước giao thoa giữa thao tác thủ công tinh tế và công nghệ chính xác cao.
Nếu bạn đang tìm kiếm một nơi cung cấp chỉ co nướu chất lượng và uy tín, hãy liên hệ ngay với Nha Khoa Mall. Chúng tôi cam kết cung cấp các sản phẩm giấy chất lượng với giá cả hợp lý và dịch vụ hỗ trợ tận tình. Dưới đây là một số thông tin chi tiết để bạn dễ dàng liên hệ và nhận được sự tư vấn tốt nhất.
- Dịch vụ hỗ trợ khách hàng: Chúng tôi cung cấp dịch vụ hỗ trợ khách hàng chuyên nghiệp, sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc của bạn về sản phẩm.
- Tư vấn sản phẩm: Đội ngũ nhân viên tư vấn giàu kinh nghiệm của Nha Khoa Mall sẽ giúp bạn lựa chọn sản phẩm phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.
- Hỗ trợ kỹ thuật: Chúng tôi cung cấp hướng dẫn chi tiết về cách sử dụng, cũng như hỗ trợ kỹ thuật trong quá trình sử dụng.
- Dịch vụ hậu mãi: Cam kết hỗ trợ khách hàng sau khi mua hàng, đảm bảo bạn luôn hài lòng với sản phẩm và dịch vụ của chúng tôi.
- Khuyến mãi định kỳ: Theo dõi website và fanpage để cập nhật các khuyến mãi định kỳ và các chương trình ưu đãi hấp dẫn.
- Đặt hàng và giao hàng: Cung cấp nhiều phương thức đặt hàng linh hoạt và tiện lợi:
- Đặt hàng trực tuyến: Truy cập website, chọn sản phẩm và tiến hành đặt hàng một cách nhanh chóng và thuận tiện.
- Đặt hàng qua điện thoại: Gọi ngay đến hotline 0919.160.589 để được tư vấn và đặt hàng trực tiếp.
- Đặt hàng qua email: Gửi email với thông tin chi tiết về sản phẩm bạn cần mua, chúng tôi sẽ liên hệ lại trong thời gian sớm nhất để xác nhận đơn hàng. email: [email protected] - [email protected]
Nha Khoa Mall tự hào là đơn vị tiên phong và đáng tin cậy trong lĩnh vực cung cấp vật liệu và thiết bị nha khoa tại Việt Nam. Với sự tận tâm, chuyên nghiệp và không ngừng cải tiến, chúng tôi cam kết mang đến những sản phẩm và dịch vụ tốt nhất, góp phần nâng cao chất lượng điều trị nha khoa tại Việt Nam. Trân trọng!
NHA KHOA MALL - SIÊU THỊ VẬT LIỆU NHA KHOA ONLINE
Địa chỉ: 167/14A Sư Vạn Hạnh, Phường 2, Quận 10, TP. HCM
Website: https://nhakhoamall.com/
Fanpage: https://www.facebook.com/nhakhoamall