Hotline

 

Các Vị Trí Chích Thuốc Tê Trong Nha Khoa: Hiểu Đúng, Làm Đúng

18/06/2025    51    4.81/5 trong 7 lượt 
Các Vị Trí Chích Thuốc Tê Trong Nha Khoa: Hiểu Đúng, Làm Đúng
Gây tê trong nha khoa là một kỹ thuật giúp kiểm soát đau bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm tê liệt tạm thời các dây thần kinh tại vùng cần điều trị. Đây là một trong những bước thiết yếu trong hầu hết các thủ thuật nha khoa – từ nhổ răng, điều trị tủy, đặt implant đến cạo vôi hay phẫu thuật trong miệng.

Tổng quan

Trong thực hành nha khoa, việc lựa chọn vị trí chích thuốc tê là yếu tố then chốt để đảm bảo hiệu quả giảm đau và tránh biến chứng. Dựa trên vùng cần điều trị và đặc điểm giải phẫu, bác sĩ sẽ quyết định nên sử dụng kỹ thuật gây tê tại chỗ (infiltration) hay gây tê vùng (nerve block) và lựa chọn vị trí chích chính xác.

Các vị trí chích thuốc tê thường gặp

Gây tê vùng răng hàm trên

Do xương hàm trên xốp và mạch máu phong phú, gây tê thấm thường hiệu quả cao.

Gây tê răng cửa, răng nanh hàm trên

  • Vị trí chích: Niêm mạc tiền đình vùng chân răng, ngang mức chóp răng.

  • Tên kỹ thuật: Gây tê thấm ngoài xương (supraperiosteal infiltration)

Gây tê răng hàm nhỏ

  • Vị trí chích: Tiền đình răng tương ứng.

  • Lưu ý: Có thể kèm gây tê khẩu cái bằng cách chích tại lỗ khẩu cái lớn (greater palatine foramen).

Gây tê răng hàm lớn (răng số 6-7-8)

  • Vị trí chích:

    • Mặt ngoài: Tiền đình răng tương ứng.

    • Mặt trong (khẩu cái): Chích tại lỗ khẩu cái lớn hoặc gần lỗ khẩu cái nhỏ (nasopalatine foramen – khi gây tê vùng răng cửa).

Gây tê vùng răng hàm dưới

Xương hàm dưới đặc, nên gây tê thấm thường không hiệu quả. Cần gây tê thần kinh.

Gây tê thần kinh huyệt cằm (Inferior alveolar nerve block)

  • Vị trí chích:
    Niêm mạc tam giác sau xương hàm dưới (retromolar triangle), phía trong ngành hàm dưới, gần lỗ hàm dưới.

  • Kỹ thuật:

    • Miệng mở lớn.

    • Chích từ vùng răng hàm nhỏ đối diện, hướng mũi kim vào ngành hàm, cao hơn mặt nhai răng hàm lớn khoảng 1 cm.

    • Kim đi sâu 20–25 mm đến khi chạm xương, rồi lùi nhẹ và tiêm chậm.

  • Thần kinh bị tê:

    • Thần kinh răng dưới → tất cả răng cùng bên từ số 8–1.

    • Nhánh cằm → môi và da vùng cằm.

    • Nhánh lưỡi (nếu chích đúng kỹ thuật) → nửa trước lưỡi cùng bên.

Gây tê dây chằng nha chu (Intraligamentary injection)

  • Vị trí chích:

    • Kẽ răng – giữa chân răng và xương ổ.

    • Kim đi theo trục răng vào dây chằng.

Gây tê trong xương (Intraosseous injection)

  • Vị trí chích:

    • Tiền đình vùng răng cần điều trị, sau đó dùng mũi khoan để tiếp cận xương ổ rồi bơm thuốc.

Các vị trí đặc biệt khác

Gây tê thần kinh ổ mắt trên (Posterior superior alveolar nerve block)

  • Vị trí chích:

    • Niêm mạc vùng răng số 7, cao hơn tiền đình răng.

    • Kim hướng lên trên, vào sau và ra ngoài.

  • Tác dụng:
    Tê răng số 6, 7, 8 hàm trên cùng bên và phần lớn mô mặt ngoài.

Gây tê thần kinh khẩu cái lớn (Greater palatine nerve block)

  • Vị trí chích:

    • Gần răng số 6, cách đường giữa khẩu cái 1 cm, nơi có lỗ khẩu cái lớn.

    • Ấn mạnh tăm bông trước khi tiêm để giảm đau.

Gây tê thần kinh khẩu cái trước (Nasopalatine nerve block)

  • Vị trí chích:

    • Lỗ khẩu cái trước, nằm ở đường giữa khẩu cái, sau răng cửa.

    • Cần gây tê bề mặt kỹ vì vùng này rất nhạy cảm.

Lưu ý khi xác định vị trí chích thuốc tê

  • Hiểu giải phẫu vùng: Đặc biệt là vị trí thần kinh, mạch máu để tránh tổn thương.

  • Chọn kim phù hợp: Dài hay ngắn, nhỏ hay lớn tùy từng kỹ thuật.

  • Gây tê bề mặt trước khi chích: Giảm cảm giác đau và giúp bệnh nhân yên tâm.

  • Tiêm chậm, đúng lớp mô: Không tạo áp lực lớn làm tổn thương mô hoặc ép thuốc vào mạch máu.

Kết luận

Việc nắm vững các vị trí chích thuốc tê trong nha khoa không chỉ giúp bác sĩ đạt hiệu quả điều trị tối ưu mà còn giảm thiểu rủi ro và nâng cao trải nghiệm của bệnh nhân. Mỗi kỹ thuật đều có đặc điểm riêng về giải phẫu, kỹ thuật và tác dụng, do đó cần được áp dụng linh hoạt tùy từng trường hợp lâm sàng.

Nha Khoa Mall tự hào là đơn vị tiên phong và đáng tin cậy trong lĩnh vực cung cấp vật liệu và thiết bị nha khoa tại  Việt Nam. Với sự tận tâm, chuyên nghiệp và không ngừng cải tiến, chúng tôi cam kết mang đến những sản phẩm và dịch vụ tốt nhất, góp phần nâng cao chất lượng điều trị nha khoa tại Việt Nam. Trân trọng!

NHA KHOA MALL - SIÊU THỊ VẬT LIỆU NHA KHOA ONLINE
Địa chỉ: 167/14A Sư Vạn Hạnh, Phường 2, Quận 10, TP. HCM
Website: https://nhakhoamall.com/
Fanpage: https://www.facebook.com/nhakhoamall  
 

Hình ảnh minh họa vị trí chích 

(Hình ảnh được sưu tầm từ tiktok NhakhoaKien.)

  • Vị trí 1

    Vị trí 1
  • Vị trí 2

    Vị trí 2
  • Vị trí 3

    Vị trí 3
  • Vị trí 4

    Vị trí 4
  • Vị trí 5

    Vị trí 5
  • Vị trí 6

    Vị trí 6
  • Vị trí 7

    Vị trí 7
  • Vị trí 8

    Vị trí 8
  • Vị trí 9

    Vị trí 9
  • Vị trí 10

    Vị trí 10
  • Vị trí 11

    Vị trí 11
  • Vị trí 12

    Vị trí 12
  • Vị trí 13

    Vị trí 13
  • Vị trí 14

    Vị trí 14
  • Vị trí 15

    Vị trí 15
  • Vị trí 16

    Vị trí 16
  • Vị trí 17

    Vị trí 17
  • Vị trí 18

    Vị trí 18