Trong kỹ thuật phục hình răng (mão, cầu, veneer) hoặc trước khi lấy dấu, việc xử lý mô nướu và thao tác lấy dấu đúng đường hoàn tất (margin) của cùi răng là cực kỳ quan trọng. Một bước không thể thiếu là co và tách nướu (gingival retraction) để lộ rõ đường hoàn tất và kiểm soát dịch, máu trong khe nướu. Trong số các sản phẩm trên thị trường, chỉ co nướu SURE-Cord Plus của SURE-Endo (Hàn Quốc) được giới thiệu là loại knitted (đan) chuyên dụng, cấu trúc sợi cao cấp và được tẩm AlCl₃ (aluminum chloride) — phù hợp với yêu cầu cao của bác sĩ. Bài viết này sẽ phân tích chi tiết cơ chế, ưu điểm, hướng dẫn sử dụng và lưu ý dành cho bác sĩ.
1. Cơ chế và ứng dụng
1.1 Vai trò của co/tách nướu
-
Khi chuẩn bị cùi răng cho mão hoặc cầu, thường đường hoàn tất (margin) đặt sát hoặc hơi dưới mép nướu để đạt thẩm mỹ và cơ chế giữ bền. Để lấy dấu chính xác và để phục hình khít sát, cần lộ rõ margin và giữ cho vùng đó khô ráo.
-
Kỹ thuật tách nướu và kiểm soát dịch nướu giúp vật liệu lấy dấu (silicone, polyether) hoặc scan kỹ thuật số có thể ghi lại chính xác đường hoàn tất mà không bị che khuất bởi nướu hoặc bị nhiễm ẩm.
-
Các nghiên cứu cho thấy táitraction cords (chỉ co nướu) là một trong những phương pháp phổ biến nhất để co nướu cơ – hoá kết hợp.
1.2 Đặc điểm của SURE-Cord Plus
-
SURE-Cord Plus là loại knitted (đan thành chuỗi lồng), làm từ sợi split microfiber – theo hãng thì độ hút thấm cao hơn cotton truyền thống.
-
Tẩm sẵn aluminium chloride (AlCl₃) – một tác nhân cầm máu và co nướu, giúp đóng mạch nhỏ trong khe nướu, giảm dịch nướu.
-
Không chứa epinephrine – nên theo hãng giảm rủi ro về tim mạch.
-
Bề mặt không có lint/lông tơ, dễ đặt vào khe nướu, không bị xoắn hay dính vào mũi khoan.
-
Có nhiều kích cỡ (ví dụ #000, #00, #0, #1, #2) cho bác sĩ lựa chọn theo tình trạng khe nướu và mô nướu.
-
Mỗi cuộn dài khoảng 254 cm (100 inch) – tiện lợi cho phòng nha.
1.3 Ưu thế lâm sàng
-
Hút dịch tốt: cấu trúc knitted giúp sợi thấm nhanh dịch quanh khe nướu, hỗ trợ vùng làm việc khô ráo.
-
Co nướu & kiểm soát chảy máu tốt nhờ AlCl₃ – nghiên cứu cho thấy AlCl₃ giúp đạt độ tách mô lớn hơn so với nhiều tác nhân khác.
-
Thẩm mỹ – không gây đen nướu như ferric sulfate có thể làm.
-
An toàn hơn cho bệnh nhân có bệnh tim mạch vì không dùng epinephrine.
-
Dễ chọn kích cỡ phù hợp với từng vị trí – giúp tối ưu thao tác tách mô nướu ngay cả với đường hoàn tất sâu hoặc mô nướu mỏng.
2. Hướng dẫn sử dụng
2.1 Chọn kích cỡ và chuẩn bị
-
Đánh giá tình trạng khe nướu: vị trí margin (supragingival, equigingival hoặc hơi subgingival), độ dày mô nướu, chiều sâu sulcus, có chảy máu hay không.
-
Thông thường: nếu margin hơi dưới nướu hoặc mô nướu mỏng, chọn kích cỡ nhỏ (#000 hoặc #00) rồi nếu cần có thể dùng kỹ thuật double-cord (hai lớp chỉ) — lớp mỏng đầu tiên, sau đó lớp dày hơn để giữ mô nướu ổn định.
-
Kiểm tra độ sạch khe nướu: trước khi đặt chỉ, rửa sạch bột, huyết thanh, máu, khô nhẹ nhàng (không làm khô quá mức).
-
Lấy đủ dụng cụ: hợp kim, mũi đặt chỉ, kéo, kẹp, hút dịch hiệu quả.
2.2 Đặt chỉ co nướu
-
Thấm ẩm chỉ hoặc sử dụng ngay (SURE-Cord Plus đã tẩm sẵn AlCl₃).
-
Nhẹ nhàng đặt chỉ vào sulcus, bắt đầu từ phía xa (posterior) tiến tới phía gần (anterior) hoặc theo hướng thao tác thuận lợi.
-
Tránh đặt quá sâu vào khoảng sinh học (biologic width) để tránh tổn thương mô nướu hoặc chảy máu sau đó. Các nghiên cứu cảnh báo việc đặt cord không đúng có thể dẫn tới viêm nướu hoặc giảm mức mô nướu.
-
Sau khi đặt xong, nếu cần dùng lớp thứ hai (double cord), đặt lớp thứ hai trên lớp đầu và đảm bảo không làm tổn thương mô.
-
Thời gian để chỉ nằm trong khe nướu: theo nghiên cứu, sử dụng cord tẩm AlCl₃ không quá 10 phút để tránh ảnh hưởng mô nướu.
2.3 Lấy dấu hoặc thao tác tiếp theo
-
Sau khi đặt chỉ và đạt mức tách mô nướu và kiểm soát dịch/ máu, thực hiện lấy dấu hoặc quét kỹ thuật số.
-
Quá trình này nhấn mạnh: vùng margin phải lộ rõ, khô, không bị nhiễm dịch nướu hoặc máu để vật liệu lấy dấu ghi lại chính xác và đảm bảo phục hình cuối cùng khít sát.
-
Khi tháo chỉ, dùng dụng cụ nhẹ nhàng, tránh gây chảy máu hoặc tổn thương mô nướu.
2.4 Tháo chỉ và chăm sóc sau
-
Tháo chỉ ngay trước hoặc ngay sau lấy dấu tùy thao tác.
-
Kiểm tra mô nướu: nếu có chảy máu nhẹ, hút dịch và rửa nhẹ.
-
Hướng dẫn bệnh nhân: trong 24h đầu tránh chà mạnh vùng nướu xung quanh, tránh nhai mạnh cạnh lấy dấu nếu có.
-
Ghi chú trong hồ sơ: kích cỡ chỉ sử dụng, thời gian đặt chỉ, tình trạng mô nướu trước – sau.
3. Những lưu ý chuyên sâu và cảnh báo
3.1 Tác nhân hóa học AlCl₃ – điểm cần lưu ý
-
AlCl₃ là một trong những tác nhân astringent/hemostatic phổ biến được dùng trong chỉ co nướu.
-
Nghiên cứu chỉ ra rằng táitraction cords tẩm AlCl₃ giúp đạt độ tách mô nướu tốt hơn nhiều so với một số tác nhân khác (ví dụ: tetryzoline hydrochloride) trong điều kiện nhất định.
Tuy nhiên, cần lưu ý: nếu dùng quá lâu hoặc nồng độ quá mạnh có thể ảnh hưởng tới mô nướu hoặc cấu trúc răng/lớp kết dính. Ví dụ: nghiên cứu cho thấy dùng cord tẩm AlCl₃ 25% trong 20 phút có thể gây thay đổi mức nướu sau 28 ngày.
-
Kết quả là bác sĩ nên giới hạn thời gian đặt chỉ (thường ≤ 10 phút) và đảm bảo không làm tổn thương mô nướu.
3.2 Cấu trúc knitted vs braided vs twisted
-
Nghiên cứu cho thấy loại knitted (đan) có ưu thế về khả năng đặt, ít rối sợi, dễ thao tác và tốt với khả năng hút dung dịch so với loại twisted/ braided.
-
Vì vậy SURE-Cord Plus với cấu trúc knitted là điểm mạnh trong việc thao tác nhanh và sạch.
3.3 Kỹ thuật double-cord và kỹ thuật đơn
-
Kỹ thuật đơn: đặt một dây chỉ đủ lớn để bài toán tách mô nướu và kiểm soát dịch – tiết kiệm thời gian.
-
Kỹ thuật double-cord: thường được chỉ định khi margin sâu, mô nướu dày, cần kiểm soát tối đa. Ví dụ: đặt kích cỡ nhỏ (#000) như lớp đầu rồi kích cỡ lớn hơn (#0 hoặc #1) như lớp thứ hai. Đây là kỹ thuật “x2” phổ biến trong phục hình thẩm mỹ.
-
Bác sĩ nên cân nhắc kỹ: mô nướu mỏng hoặc bệnh nhân có tiền sử viêm nướu/periodontal có thể cần thao tác nhẹ hơn và thời gian ngắn hơn.
3.4 Chống chỉ định và cảnh báo
-
Tránh đặt chỉ quá sâu vào sulcus/khe nướu tới điểm vi phạm chiều cao sinh học (biologic width) — tránh gây viêm hoặc tụt nướu.
-
Nếu bệnh nhân có mô nướu rất mỏng hoặc bị bệnh nướu tiến triển, cần cân nhắc sử dụng kỹ thuật khác (ví dụ: pasta retraction, gel hoặc laser) – một số nghiên cứu cho thấy phương pháp không chỉ có ít tổn thương mô hơn.
-
Cần hộp chứa sạch, thao tác vô trùng: vì chỉ nằm sát mô nướu và có thể tiếp xúc với dịch nướu/ máu – yếu tố nhiễm khuẩn cần lưu ý.
3.5 Tương thích với vật liệu lấy dấu và kỹ thuật số
-
Khi lấy dấu bằng vật liệu silicone hoặc polyether, môi trường khô, không dịch/gây tì đè mô nướu sẽ giúp cải thiện chất lượng bản lấy dấu và từ đó nâng cao độ chính xác của phục hình.
-
Trong kỹ thuật scan kỹ thuật số (intra-oral scanner), việc lộ rõ margin và có kiểm soát mô nướu là rất quan trọng để phần mềm nhận diện margin chính xác.
4. Tóm tắt nhanh – Vì sao nên dùng SURE-Cord Plus?
-
Cấu trúc knitted micro-fiber giúp hút dịch tốt và thao tác nhanh.
-
Tẩm AlCl₃ giúp co nướu và cầm máu hiệu quả, phù hợp cho lấy dấu hoặc phục hình.
-
Không có epinephrine – tăng tính an toàn cho bệnh nhân tim mạch.
-
Có nhiều kích cỡ – linh hoạt trong lâm sàng.
-
Được nhà cung cấp tại Việt Nam phân phối (như bạn đã ghi nhận) – thuận tiện về nguồn hàng.
5. Kết luận
Với bác sĩ nha khoa thực hiện phục hình cố định, lấy dấu hoặc thậm chí scan kỹ thuật số, việc chọn đúng loại chỉ co nướu là bước không thể xem nhẹ. SURE-Cord Plus cung cấp một giải pháp chuyên dụng, hiệu quả và linh hoạt. Tuy nhiên, như mọi kỹ thuật mô nướu – việc đặt đúng, thời gian hợp lý, thao tác nhẹ nhàng vẫn là yếu tố quyết định thành công và tránh biến chứng.
Lời khuyên:
-
Trước khi đặt chỉ: đánh giá mô nướu, chọn kích cỡ phù hợp và chuẩn bị dụng cụ hút + đặt chỉ sạch.
-
Trong quá trình đặt chỉ: thao tác nhẹ nhàng, tránh gây tổn thương mô.
-
Sau khi đặt chỉ: lập tức thực hiện lấy dấu hoặc scan, không để chỉ quá lâu (thường < 10 phút).
-
Hậu thao tác: kiểm tra mô nướu và hướng dẫn bệnh nhân chăm sóc nhẹ nhàng vùng nướu vừa can thiệp.
-
Ghi chép rõ: loại chỉ, kích cỡ, thời gian đặt, tình trạng nướu – giúp theo dõi và cải thiện quy trình nội bộ.
Hy vọng bài viết này mang lại cho bác sĩ một công cụ tham khảo đầy đủ và chuyên sâu để sử dụng SURE-Cord Plus một cách an toàn, hiệu quả và tối ưu hóa kết quả phục hình.
Nếu bạn đang tìm kiếm một nơi cung cấp chỉ co nướu chất lượng và uy tín, hãy liên hệ ngay với Nha Khoa Mall. Chúng tôi cam kết cung cấp các sản phẩm giấy chất lượng với giá cả hợp lý và dịch vụ hỗ trợ tận tình. Dưới đây là một số thông tin chi tiết để bạn dễ dàng liên hệ và nhận được sự tư vấn tốt nhất.
- Dịch vụ hỗ trợ khách hàng: Chúng tôi cung cấp dịch vụ hỗ trợ khách hàng chuyên nghiệp, sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc của bạn về sản phẩm.
- Tư vấn sản phẩm: Đội ngũ nhân viên tư vấn giàu kinh nghiệm của Nha Khoa Mall sẽ giúp bạn lựa chọn sản phẩm phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.
- Hỗ trợ kỹ thuật: Chúng tôi cung cấp hướng dẫn chi tiết về cách sử dụng, cũng như hỗ trợ kỹ thuật trong quá trình sử dụng.
- Dịch vụ hậu mãi: Cam kết hỗ trợ khách hàng sau khi mua hàng, đảm bảo bạn luôn hài lòng với sản phẩm và dịch vụ của chúng tôi.
- Khuyến mãi định kỳ: Theo dõi website và fanpage để cập nhật các khuyến mãi định kỳ và các chương trình ưu đãi hấp dẫn.
- Đặt hàng và giao hàng: Cung cấp nhiều phương thức đặt hàng linh hoạt và tiện lợi:
- Đặt hàng trực tuyến: Truy cập website, chọn sản phẩm và tiến hành đặt hàng một cách nhanh chóng và thuận tiện.
- Đặt hàng qua điện thoại: Gọi ngay đến hotline 0919.160.589 để được tư vấn và đặt hàng trực tiếp.
- Đặt hàng qua email: Gửi email với thông tin chi tiết về sản phẩm bạn cần mua, chúng tôi sẽ liên hệ lại trong thời gian sớm nhất để xác nhận đơn hàng. email: [email protected] - [email protected]
Nha Khoa Mall tự hào là đơn vị tiên phong và đáng tin cậy trong lĩnh vực cung cấp vật liệu và thiết bị nha khoa tại Việt Nam. Với sự tận tâm, chuyên nghiệp và không ngừng cải tiến, chúng tôi cam kết mang đến những sản phẩm và dịch vụ tốt nhất, góp phần nâng cao chất lượng điều trị nha khoa tại Việt Nam. Trân trọng!
NHA KHOA MALL - SIÊU THỊ VẬT LIỆU NHA KHOA ONLINE
Địa chỉ: 167/14A Sư Vạn Hạnh, Phường 2, Quận 10, TP. HCM
Website: https://nhakhoamall.com/
Fanpage: https://www.facebook.com/nhakhoamall